===[ Plague, Inc ]===

#post-id: 5189-11-32
#original-date: 10.10.2014 Fri
#original-time: 11:32 AM
#original-day:  5189
#original-host: WinXP Prof SP3 (Build 2600)

> *Эксперты рассказали, как лечат и защищают людей 
>  от лихорадки Эбола*
> 
> http://cdn.static1.rtr-vesti.ru/p/xw_1013449.jpg
> 
> В Западной Африке свирепствует лихорадка Эбола
> (http://www.vesti.ru/theme.html?tid=107234). Это заразное 
> заболевание вызвано так называемым вирусом Эбола, который 
> поражает организмы высших приматов и людей. Первые случаи 
> заражения были зафиксированы в 1976 году в Судане и Заире, но 
> лишь к сегодняшнему дню пандемия достигла своего апогея.
> 
> Геморрагическая лихорадка Эбола — заболевание стран третьего мира, 
> где санитарные условия оставляют желать лучшего, но этот факт 
> не означает, что граждане цивилизованных стран полностью защищены 
> от возможности заражения этим вирусом.
> 
> Так, в США уже было зафиксировано несколько случаев 
> заболевания лихорадкой Эбола с рецидивами 
> (http://www.vesti.ru/doc.html?id=2022299), а также от этого недуга 
> пострадали жители Франции (http://www.vesti.ru/doc.html?id=2020254) 
> и Испании (http://www.vesti.ru/doc.html?id=1998707). Российские 
> врачи часто обнаруживают похожие симптомы заболевания у своих 
> пациентов (http://www.vesti.ru/doc.html?id=1982064), однако 
> ни одного случая заражения до сих пор подтверждено не было.
> 
> В целом, согласно подсчётам Всемирной организации здравоохранения, 
> в мире насчитывается около 3300 жертв лихорадки Эбола 
> (http://www.vesti.ru/doc.html?id=2013326), но по прогнозам 
> экспертов, до конца 2014 года число пострадавших может 
> достичь 1,4 миллиона человек 
> (http://www.vesti.ru/doc.html?id=1996681&cid=2161).
> 
> Как защитить себя от лихорадки Эбола и возможно ли это вообще? 
> Чтобы разобраться в этом вопросе, необходимо понять природу 
> данного заболевания.
> 
> Что любопытно, именно борьба иммунитета с вирусом Эбола лежит 
> в основе всё распространяющегося смертельно опасного заболевания. 
> В августе 2014 года учёные из Медицинского комплекса Маунт-Синай 
> в США выяснили, что вирус дезактивирует иммунную систему организма
> (http://www.vesti.ru/doc.html?id=1893743&cid=2161), предотвращая 
> попытки тела бороться с болезнью, после чего биологическая реакция 
> становится настолько мощной, что организм буквально сам себя 
> уничтожает. Но и эти знания не помогли медикам создать 
> универсальную работающую вакцину 
> (http://www.vesti.ru/doc.html?id=1886514&tid=107234).
> 
> Несмотря на смертоносность лихорадки Эбола, она по-прежнему 
> остаётся довольно редким заболеванием. Серьёзная вспышка в странах 
> Европы, Северной Америки и Азии вряд ли возможна, поскольку 
> заболевание не передаётся воздушно-капельным путём. Для заражения 
> необходимо иметь контакт с жидкими средами уже больного человека. 
> По этой причине чаще всего лихорадкой заражаются врачи 
> (http://www.vesti.ru/doc.html?id=1978042), помогающие африканцам 
> бороться с пандемией на территории Западной Африки в рамках 
> программы "Врачи без границ" (Medecins Sans Frontieres 
> (http://www.ru.msf.org)) и других подобных организаций.
> 
> Итак, заразиться лихорадкой Эбола, как гриппом, нельзя. Другое 
> преимущество, которое имеется у обычных людей в этой борьбе, 
> заключается в том, что до проявления явных симптомов в виде 
> тошноты и высокой температуры, человек не заразен.
> 
> Тем не менее, жители многих цивилизованных стран выражают 
> необоснованные беспокойства: к примеру, новосибирцы отказываются 
> есть фрукты (http://www.vesti.ru/doc.html?id=1976352), привезённые 
> с африканского континента, поскольку боятся заразиться через них 
> лихорадкой Эбола.
> 
> Чтобы развеять ненужную панику специалисты максимально доступным 
> языком пытаются объяснить населению механизм действия 
> смертоносного вируса.
> 
> "Вирусу нелегко переходить из одного тела в другое. Безусловно, 
> это жуткое заболевание, но оно по-прежнему остаётся довольно 
> редким. Врачи всеми силами пытаются разработать эффективное 
> и безопасное лечение, а также вывести формулу вакцины", — 
> рассказывает биохимик Шэрон Крэри (Sharon Crary 
> (http://www.depauw.edu/academics/departments-programs/chemistry-and-biochemistry/research/craryresearch/)) 
> из университета ДеПоу в Индиане, США.
> 
> Если и говорить о заразности заболеваний, утверждают эксперты, 
> грипп и корь представляют куда большую угрозу для жителей 
> современных цивилизованных стран, чем вирус Эбола. Учёные 
> подсчитали, что один человек, заражённый корью, может передать 
> заболевание 18 другим, тогда как один больной лихорадкой Эбола 
> в среднем заражает лишь двух.
> 
> Причиной тому является тот факт, что лихорадка Эбола не является 
> бессимптомным заболеванием. Как мы уже упомянули, лишь 
> с появлением явных симптомов больной становится разносчиком 
> вируса, а для дальнейшего заражения требуется контакт телесных 
> жидкостей больного (слюны, крови, кала, рвотных масс и так далее) 
> непосредственно со слизистой оболочкой или повреждённым участком 
> кожи потенциального принимающего болезнь человека.
> 
> В современных больницах крупных городов риск распространения 
> заболевания крайне низок. Цивилизованные страны имеют всё 
> необходимое оборудование, а медперсонал все инструкции, чтобы 
> заглушить вспышку эпидемии в её зародыше. Гораздо выше шанс 
> заражения у врачей и медсестёр, работающих в странах Западной 
> Африки, поскольку микроповреждения на коже, на которые может 
> попасть капля крови больного, могут быть совершенно незаметны 
> нашему глазу. И всё же медицинских работников снабжают 
> специальными костюмами и перчатками, которые минимизируют шанс 
> заражения.
> 
> Регионы, где отсутствуют необходимые санитарные условия, 
> оборудования и инфраструктура, являются самыми вероятными 
> источниками вспышек лихорадки Эбола. Именно такая картина 
> на сегодняшний день наблюдается в Либерии, Гвинее и Сьерра-Леоне.
> 
> Средняя летальность вируса Zaire ebolavirus составляет около 50%, 
> но некоторые штаммы способны убить до 90% заражённых. Лечения 
> по-прежнему не существует: геморрагическая лихорадка зачастую 
> вызывает ужасные симптомы в виде кровавого поноса или нескончаемой 
> рвоты, которые сами по себе приводят к истощению организма 
> и последующей смерти.
> 
> "Сами вирусы Эбола похожи на тонкие длинные макаронины. 
> Они проникают в организм, поражая иммунную систему, печень, 
> почки и клетки кровеносных сосудов, после чего начинают 
> смертельную битву. Сначала вирус делает множество копий своего 
> генома (http://www.vesti.ru/doc.html?id=1929830&cid=2161), после 
> чего захватывает клеточный механизм производства белков и начинает 
> производить собственные протеины. Таким образом клетки организма 
> превращаются в фабрики по производству вирусных белков. Эти 
> вещества затем самостоятельно собираются в зрелые вирусные 
> частицы, которые проскальзывают через мембрану клетки 
> и отправляются на поиски большего количества клеток, которые они 
> могут заразить. Этот цикл приводит к тому, что число больных 
> клеток в организме человека растёт экспоненциально", — 
> рассказывает Крэри.
> 
> Первые симптомы лихорадки Эбола, такие как головная боль, высокая 
> температура, боли и тошнота, не проявляются до тех пор, пока 
> достаточное количество клеток не оказываются заражены. На это, 
> по крайней мере у обезьян, уходит около трёх дней после первого 
> контакта с больным. Учёные до сих пор не могут определить, почему 
> пациент не заразен до проявления симптомов, но исследования 
> на приматах продемонстрировали, что вирусных частиц в плазме крови 
> не существует до тех пор, пока не появится хотя бы один симптом.
> 
> По предварительной версии, причина загадочной "форы" заболевания 
> заключается в том, что на ранних этапах распространения вируса 
> по организму серьёзнее всего поражаются селезёнка и лимфатические 
> узлы, с которыми очень сложно вступить в прямой контакт.
> 
> http://cdn.static4.rtr-vesti.ru/p/o_1013451.jpg?2065517122
> 
> "У заражённого пациента имеется уже достаточно много поражённых 
> вирусом клеток, но он по-прежнему не заразен, так как клетки 
> жидких сред организма должны быть сначала сами заражены, чтобы 
> вирус передался от одного человека к другому", — поясняет Крэри.
> 
> Итак, становится очевидно, что ни через африканские фрукты, 
> ни после сидения в одном самолёте с больными на ранних стадиях 
> (http://www.vesti.ru/doc.html?id=2020955), человек не может 
> заразиться лихорадкой Эбола. Врачи, тем не менее, считают 
> необходимым рассказать подробно о симптомах заболевания и тех 
> процессах в организме, которые стоят за этими симптомами.
> 
> Первые признаки заболевания могут напоминать наступление обычного 
> гриппа, но внутри тела протекают совершенно иные процессы. После 
> поражения селезёнки и лимфатических узлов, страдает печень 
> больного. Это вызывает сильные боли в животе. Также вирус поражает 
> стенки кровеносных сосудов, что приводит к массовым внутренним 
> и внешним кровотечениям. Позднее наступает полиорганная 
> недостаточность 
> (https://ru.wikipedia.org/wiki/Полиорганная_недостаточность) — 
> отказывают сразу несколько органов тела.
> 
> Как правило, причиной смерти от лихорадки Эбола становится 
> смертельное сочетание из повышенного кровяного давления, 
> полиорганной недостаточности и дисбаланса электролитов (вследствие 
> обширной потери жидкости из-за поноса и рвоты).
> 
> Никто из медиков пока не знает наверняка, как долго вирус Эбола 
> может жить вне тела человека или примата. В 2007 году было 
> проведено исследование 
> (http://jid.oxfordjournals.org/content/196/Supplement_2/S142.full.pdf+html), 
> по результатам которого учёные заключили, что вирусные частицы 
> могут выживать во внешней среде в течение шести часов и более 
> в странах Африки южнее Сахары при комнатной температуре, и только 
> находясь в жидкостях, таких как кровь.
> 
> Это весьма небольшой срок, но опасность в том, что мёртвые жертвы 
> лихорадки Эбола по-прежнему остаются источниками заболевания 
> в течение целого дня. Это означает, что риск заразиться во время 
> традиционных похоронных обрядов остаётся таким же высоким, как 
> и при уходе за тяжелобольным пациентом.
> 
> Согласно недавним подсчётам исследователей, во время нынешней 
> вспышки в Западной Африке каждый инфицированный человек передаёт 
> вирус в среднем 1,5 или двум восприимчивым людям. По этой причине 
> прогнозы экспертов ВОЗ столь пессимистичны.
> 
> Представители органов здравоохранения в настоящее время активно 
> следят за ходом болезни у заражённых пациентов. Особое внимание 
> уделяется тем несчастным, у которых заподозрили вирус Эбола при 
> перелёте из Либерии в родной Техас 
> (http://www.vesti.ru/doc.html?id=2013799). Пристальному наблюдению 
> подвергаются 50 человек, которые имеют схожие симптомы с теми, 
> которые проявляются на ранних стадиях развития лихорадки Эбола.
> 
> Эксперты отмечают, что помимо своей смертоносности, вирус Эбола 
> очень тяжело поддаётся диагностике. Как мы уже упомянули, внешние 
> симптомы очень схожи с симптомами других заболеваний, таких как 
> грипп, корь, брюшной тиф или малярия (которая сейчас, к сожалению, 
> также процветает 
> (https://vk.com/vesti.nauka?w=wall-32612750_232541)). К тому 
> моменту, как вирус становится возможным обнаружить в крови, 
> заболевание уже доходит до крайне тяжёлой стадии.
> 
> "Сначала симптомы чрезвычайно неспецифичны. Эбола выглядит как 
> простое заболевание, не требующее специального лечения", — 
> рассказывает доктор Брюс Хирш (Bruce Hirsch 
> (http://www.healthgrades.com/physician/dr-bruce-hirsch-36vhd)) из 
> университетской больницы Норд-Шор в Нью-Йорке.
> 
> Инкубационный период вируса составляет 21 день. Поэтому в группе 
> риска находятся те пациенты, которые побывали в странах Западной 
> Африки (Гвинея, Сьерра-Леоне или Либерия), где бушует пандемия, 
> в течение последних трёх недель. К группе меньшего риска относятся 
> те, кто был в тесном контакте с пациентами из первой группы.
> 
> Все те, у кого проявились соответствующие симптомы, а также те, 
> кто находится в первых двух группах риска, подвергаются особому 
> тестированию, которое, впрочем, не даёт 100%-но точных 
> результатов. Ряд тестов можно использовать для диагностики 
> лихорадки Эбола в течение нескольких дней после появления 
> симптомов. Эти анализы помогают обнаружить генетический материал 
> вируса или же определить наличие антител против возбудителя, если 
> они есть в крови.
> 
> Наиболее точным анализом на сегодняшний день считается тест 
> полимеразной цепной реакции 
> (https://ru.wikipedia.org/wiki/Полимеразная_цепная_реакция). 
> В рамках этого анализа врачи ищут генетический материал вируса, 
> даже если он ещё не успел создать достаточное количество копий 
> своего генома для проявления последней стадии заболевания. 
> Так становится возможным идентифицировать лихорадку Эбола даже при 
> очень небольшом количестве вируса в клетках тела пациента.
> 
> "Но даже этот тест может дать отрицательный результат в течение 
> первых трёх дней проявления симптомов. Пациент может находиться 
> в больнице от трёх до пяти дней, прежде чем удастся 
> диагностировать у него лихорадку Эбола. Важно, чтобы всё это время 
> он был изолирован от окружающих", — утверждает доктор Сандро Чинти 
> (Sandro Cinti 
> (http://www.uofmhealth.org/profile/1072/sandro-kurt-cinti-md)) 
> из университета Мичигана.
> 
> Другой, менее точный, тест на вирус Эбола сосредоточен на поиске 
> антител, которые успел выработать организм до дезактивации 
> иммунной системы вирусом. Эта методика, известная как 
> иммуноферментный анализ 
> (https://ru.wikipedia.org/wiki/Иммуноферментный_анализ), может 
> занять ещё больше времени, чем тестирование полимеразной цепной 
> реакции, к тому же, антитела могут проявиться и вовсе когда 
> человек уже выздоровел.
> 
> После того, как у пациента обнаруживают лихорадку Эбола, учёные 
> могут попытаться изолировать вирус, который является одним из 
> видов филовирусов (https://ru.wikipedia.org/wiki/Филовирусы), 
> путём культивирования его с живыми клетками. Это позволит изучить 
> патоген при помощи электронной микроскопии.
> 
> "Культивирование вируса Эбола является крайне опасной инициативой 
> и может проводиться исключительно в лабораториях с высоким уровнем 
> биобезопасности", — отмечает Хирш.
> 
> http://cdn.static4.rtr-vesti.ru/p/o_1013452.jpg?1564232409
> 
> Разумеется, культивирование вируса не поможет в лечении 
> заболевания. Однако таким образом медики надеются изучить все 
> аспекты его поведения, чтобы смоделировать различные ситуации 
> и научиться предотвращать смертельные ходы лихорадки Эбола.
> 
> Главный вопрос, который сейчас беспокоит людей по всему миру, это 
> может ли вирус Эбола мутировать в более заразную форму и начать 
> передаваться воздушно-капельным путём. В своём заявлении 
> представители Организации Объединенных Наций поспешили успокоить 
> всех землян (http://www.un.org/ebolaresponse/pdf/UNMEER-virus-press-release.pdf):
> 
> "В данный момент у нас нет никаких доказательств того, что вирус 
> может мутировать и начать передаваться по воздуху. Вместо того 
> чтобы беспокоиться о маловероятных сценариях возможного развития 
> событий, гораздо важнее максимально чётко понимать сложившуюся 
> ситуацию. Мы должны сосредоточить все наши силы на том, чтобы 
> быстро удовлетворять потребности сегодняшних пациентов и устранять 
> последствия вспышек заболевания, сказавшиеся на различных 
> сообществах".
> 
> "Удовлетворение потребностей пациентов" должно в ближайшее время 
> обернуться разработкой универсальной методики лечения. Пока что 
> уход за больными заключается исключительно в устранении симптомов. 
> В госпиталях Западной Африки, к примеру, врачи лишь стараются 
> сохранить чистоту тела пациента и постоянно дают ему воду 
> во избежание дегидратации.
> 
> Впрочем, больницы цивилизованных стран США и Европы не могут 
> похвастаться более прогрессивными методами. Там пациентам лишь 
> вливают внутривенные жидкости для поддержания баланса 
> электролитов, уровня кислорода и кровяного давления.
> 
> США выделили миллиард долларов (около 40 миллиардов рублей) и 3000 
> квалифицированных кадров на борьбу с заболеванием. Евросоюз, Куба 
> и Китай также снабжают страны Западной Африки всевозможной 
> помощью. Пока трудно сказать, сколько времени уйдёт на борьбу 
> с эпидемией, но, по оценкам экспертов, на это может уйти 
> от полугода до года.
> 
> Так или иначе, специалисты единогласны в том, что без надлежащих 
> действий со стороны мирового сообщества вирус никогда не будет 
> взят под контроль и лихорадка Эбола продолжит распространяться по 
> всему миру.

http://www.vesti.ru/m/doc.html?id=2025255&cid=2161